يثير فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تكوين الأورام الحليمية والثآليل والأورام القلبية وهو عامل محفز في تطور سرطان عنق الرحم والبلعوم الحنجري. أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤثر على الغشاء المخاطي للفم والمريء وملتحمة العين. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فقد زاد معدل الإصابة بهذه العدوى 10 مرات خلال السنوات العشر الماضية. في بلدنا ، يتراوح معدل انتشار الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، وفقًا للدراسات في المناطق ، من 29٪ إلى 45٪. يشعر المجتمع الطبي بالقلق بشكل خاص بسبب حقيقة أن حوالي ثلث جميع الأنماط الجينية للفيروسات المعزولة تثير تطور علم أمراض الأورام.
تصنيف مسار الإصابة بفيروس الورم الحليمي
عند دخول جسم المرأة ، يمكن أن يُظهر فيروس الورم الحليمي البشري نشاطًا مختلفًا ، والذي يعتمد على حالة المناعة. اعتمادًا على كيفية تصرف الممرض ، هناك عدة أنواع من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:
- التدفق الكامن. يستمر الفيروس في الجسم ، لكنه لا يسبب تغيرات مرضية في الخلايا. لا توجد أعراض - لا يمكن تحديد وجود كائن حي دقيق إلا باستخدام طرق البحث البيولوجي الجزيئي.
- الالتهاب المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن التهاب عنق الرحم أو التهاب الفرج على خلفية فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يقود المريض إلى طبيب نسائي. بالتشاور ، يمكنها معرفة: كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء. يجب أن يكون مفهوما أن الفيروس لا يسبب الالتهاب من تلقاء نفسه ، ولكنه يخلق ظروفًا لتنشيط العملية الالتهابية.
- الأورام القلبية الموجودة في المنطقة الشرجية التناسلية وعلى الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي هي شكل من أشكال مسار PVI (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري) ، حيث يصبح من الضروري استخدام التقنيات الجراحية الحديثة لإزالة التكوينات. بعد الإزالة الجراحية أو تدمير الليزر أو التدمير بالتبريد أو تخثر الموجات الراديوية ، يلزم العلاج المعقد لمنع المضاعفات والانتكاسات.
- خلل التنسج في عنق الرحم. قد تكون بدون أعراض أو تسبب إفرازات. الأشكال الحادة للمرض سرطانية - من أجل تجنب هذا الموقف ، يعد الفهم الصحيح لكيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء أكثر أهمية من أي وقت مضى.
يساعد التصنيف الطبيب على اختيار أساليب العلاج الأكثر فعالية. تنقسم سلالات العوامل الممرضة أيضًا إلى مجموعات اعتمادًا على القدرة على التسبب في أمراض الأورام: فيروس الورم الحليمي البشري مع مخاطر عالية ومتوسطة ومنخفضة من الأورام. من بين 40 نوعًا مختلفًا من الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، تم تصنيف 14 نوعًا على أنها عالية ومتوسطة المخاطر: -16 ، -18 ، -31 ، -33 ، -35 ، -39 ، -45 ، -51 ، -52 ، - 56 - 58 - 59 - 66 - 68 نوعًا.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري؟
تصل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بين الإناث إلى 70٪. ومع ذلك ، فإن وجود العامل الممرض في الجسم لا يعني المرض. إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة سليم ، فإن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، في معظم الحالات ، تكون عابرة بطبيعتها - تختفي من تلقاء نفسها في غضون عامين. إذا لم يحدث هذا ، فإن مسألة كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء تصبح ذات صلة.
الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الاتصال:
- جنسي ؛
- عمودي (من الأم إلى الجنين أثناء الولادة) ؛
- منزلي (عند استخدام منشفة واحدة أو شفرة حلاقة أو ملابس داخلية).
الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 30 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس. عند أول اتصال جنسي ، يبلغ خطر الإصابة بالعدوى حوالي 60٪. يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل الجسم في حالة عدم الاتصال المباشر. الفتيات هن الأكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، ومن ثم مع عواقبه. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لهيكل أعضائهم التناسلية.
فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء: الأسباب
تصل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بين الإناث إلى 70٪. ومع ذلك ، فإن وجود العامل الممرض في الجسم لا يعني المرض. إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة سليم ، فإن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، في معظم الحالات ، تكون عابرة بطبيعتها - تختفي من تلقاء نفسها في غضون عامين. إذا لم يحدث هذا ، فإن مسألة كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء تصبح ذات صلة.
- ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز التناسلي.
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- نقص المناعة ومرض البري بري.
- الأمراض المعدية الحادة المتكررة - السارس والالتهابات الفيروسية والبكتيرية الأخرى ؛
- الجماع المبكر
- الإجهاض.
- التدخين وشرب الكحول.
- الضغوط النفسية والعاطفية المزمنة التي تضعف جهاز المناعة ؛
- الإجهاد البدني والعاطفي المفرط ، والروتين اليومي غير المنتظم ؛
- فترة ما بعد الولادة - بسبب الإجهاد والتغيرات الهرمونية ؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة وموانع الحمل الفموية.
يؤدي التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسلالات جديدة من الفيروس وتفعيل عدوى موجودة. إذا تم تقليل المناعة ، يتم دمج الفيروس في الجينوم الخلوي ، مما ينطوي على احتمال كبير للإصابة بالسرطان - ولم يتم اكتشاف كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء في هذه المرحلة من العلوم الطبية. لذلك ، من المهم للغاية إبقاء نشاط الفيروس تحت السيطرة وتحفيز الدفاع المناعي بشكل صحيح.
أولى علامات فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء وأعراض إضافية
أوضح علامة على وجود فيروس الورم الحليمي البشري في جسم المرأة هو ظهور الورم الحليمي على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وجلد المنطقة الشرجية التناسلية. إنها لا تسبب الألم ، وكقاعدة عامة ، تمر مرور الكرام لفترة طويلة. ومع ذلك ، يمكن أن يثير نشاط الفيروس ظهور أعراض أخرى غير سارة ، والتي بسببها ستتواصل المرأة على الفور مع طبيب أمراض النساء:
- إفرازات مرضية من المهبل مصحوبة بحكة وحرقان ؛
- الانتكاسات المتكررة لالتهاب المهبل والتهاب المهبل الجرثومي.
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
عند الفحص ، يرى الطبيب تكوينات حميدة على الجلد ، وتغيرات في ظهارة عنق الرحم ، وعلامات التهاب. يمكن أن يظهر السرطان فقط في المراحل المتأخرة من عدوى فيروس الورم الحليمي المزمن.
هل يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري؟
من أجل فهم كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري حاليًا لدى النساء ، من الضروري فهم الأساليب الموجودة في علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. في الوقت الحالي ، يتم تقليل علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى الأنشطة التالية:
- منع تطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- القضاء على المظاهر السريرية.
- تحفيز المناعة الجهازية والمحلية المضادة للفيروسات.
لا توجد أدوية تؤدي إلى الاختفاء التام للفيروس من الجسم. ومع ذلك ، فإن البحث في هذا المجال مستمر - يركز الأطباء على الحاجة إلى العلاج المشترك لمختلف مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري. البحث في مجال الهندسة الوراثية واعد. يفكر العلماء في إمكانية "إعادة كتابة" الشفرة الفيروسية لتدمير الذات بدلاً من الانتشار. إن تقليل النسخ الفيروسية يعيد المناعة المحلية ويزيل الالتهاب المزمن.
معلومات للأطباء حول موضوع "كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء" مفصلة حاليًا في الإرشادات السريرية الحالية.
متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب؟
يجب أن تخضع النساء لفحص وقائي من قبل طبيب نسائي مرة واحدة على الأقل في السنة. تظهر أيضًا الحاجة إلى زيارة الطبيب عند ظهور أي أعراض مزعجة:
- الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية.
- الثآليل على مناطق أخرى من الجلد والأغشية المخاطية.
- ألم في أسفل البطن.
- إفرازات غير عادية أو رائحة كريهة من المهبل ؛
- حكة وتورم واحمرار في الأعضاء التناسلية.
في حالة حدوث اتصال جنسي عرضي ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم بإجراء فحص ، وإجراء مسحة نسائية وكشط للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري.
إذا حدثت أورام حليمية في أجزاء أخرى من الجسم ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. عندما تنمو الأورام الحليمية أو الأورام القلبية في فتحة الشرج ، فقد يتطلب الأمر تدخل طبيب المستقيم. سيساعد هذا في تحديد أساليب العلاج وما هي علاجات الورم الحليمي التي يجب وصفها للمريض في حالة معينة لشرائها من الصيدلية.
المخطط العام للعلاج
السلاح الأساسي في مكافحة فيروس الورم الحليمي البشري هو المناعة المستقرة للشخص نفسه. يلفت المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها الانتباه إلى حقيقة أنه في 90٪ من حالات الاتصال بالفيروس ، لا تتطور المظاهر السريرية بسبب القمع الذاتي للفيروس بواسطة المناعة الطبيعية.
يجب أن يكون علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شاملاً ويهدف إلى:
- علاج الأمراض المصاحبة.
- القضاء على المظاهر الخارجية للأمراض - طبيا ، وإذا لزم الأمر ، جراحيا ؛
- انخفاض في الحمل الفيروسي.
- تحفيز دفاعات الجسم.
يؤدي الإجهاد النفسي والعاطفي المزمن وسوء البيئة والأمراض المصاحبة إلى تقليل قدرة الجهاز المناعي للمرأة على التعامل مع الفيروس بمفرده. هناك عقاقير لها تأثير مباشر مضاد للفيروسات ومعدلة للمناعة ، وتساعد في قوة الجسم وتؤدي إلى انخفاض في الحمل الفيروسي. تشمل هذه الأدوية الحديثة رذاذًا بحمض الجلسرهيزيك المنشط ، والذي يتم الحصول عليه من جذر عرق السوس. يساعد على منع الفيروس من التكاثر المبكر ويقلل من عدد نسخ المادة الوراثية لفيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. تحتوي الأداة على فوهة خاصة داخل المهبل لتوصيل الأدوية إلى عنق الرحم وتوزيعها بشكل موحد على طول جدران المهبل. العلاج المضاد للفيروسات والمناعة في المسار الكامن لعدوى فيروس الورم الحليمي يمكن أن يمنع ظهور الأعراض غير السارة وانتقال العدوى إلى أشكال أكثر عدوانية. إذا تسبب الفيروس في حدوث تغييرات في المنطقة التناسلية وظهارة عنق الرحم ، فإن الرذاذ يساعد على:
- يخفف الالتهاب
- القضاء على الحكة
- استعادة سلامة الغشاء المخاطي.
- زيادة المناعة المحلية.
يشار أيضًا إلى استخدام المنتج في فترة التحضير لإزالة التكوينات الحميدة التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري ، لتقليل نشاط الفيروس ومنع الانتكاسات. يساعد الدواء على تجديد الجلد ومنع التعلق بالعدوى الثانوية.
إزالة الأورام الحليمية والثآليل
التكوينات الحميدة التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري قابلة للإزالة ، والتي يمكن إجراؤها بالطرق التالية:
- cryodestruction - التعرض للورم مع البرد.
- التخثير الكهربي - العلاج بالتيار العالي التردد ؛
- إزالة الليزر - التعرض طبقة تلو الأخرى لإشعاع الليزر حتى تظهر قشرة ؛
- التدمير الكيميائي - المعالجة باستخدام محاليل كيميائية خاصة يتم تطبيقها على الثآليل وتدميرها ؛
- الاستئصال الجراحي - نظرًا لارتفاع مخاطر التكرار بعد هذا النوع من التدمير ، يتم وصفه بشكل انتقائي - إذا كان من المستحيل استخدام طرق أخرى.
من بين التطورات الجديدة في علاج فيروس الورم الحليمي البشري نظام CRISPR / Cas9 ، الذي يقطع الحمض النووي بالكامل تقريبًا ويدمج أقسامه ، وبالتالي يعطل انتشار الفيروس بشكل أكبر.
وقاية
للوقاية الأولية ، يوصى باستخدام موانع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري) ، والتي ، على الرغم من أنها ليست حماية مطلقة ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، فإنها ستقلل من مستوى التعرض للفيروس. يجب أن تكون انتقائيًا في اختيارك للشركاء الجنسيين. في حالة حدوث اتصال عرضي ، يمكن استخدام رذاذ خاص للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس البسيط وعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
حتى الآن ، يعتبر التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر فعالية. يقي من أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا وخبيثة. في العديد من البلدان ، يتم تضمين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في تقويم التحصين الإلزامي. الوقت الأكثر فعالية للتطعيم هو في مرحلة الطفولة والمراهقة. في السابق ، كان يعتقد أنه بعد 20 عامًا من التطعيم لا معنى له. لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مناسب وفعال حتى سن 45-47.
في حالة حدوث عدوى فيروسية ، فإن مهمة الوقاية الثانوية هي الحفاظ على صحة المريض ، لا سيما الحالة الجيدة لجهاز المناعة لديه. يجب على النساء زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لاكتشاف الأمراض المرتبطة بالفيروس في المراحل المبكرة.